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【献礼祖国70周年】不忘初心、牢记使命——为残疾人服务,我很幸福!

作者:赵辉三 发布时间:2019-09-23 浏览次数:
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  今年恰逢建国七十周年国庆。1949年我刚上初中一年级。十月一日开国大典那天,我就站在天安门广场。“中国人民站起来了!”巨人声音至今仍在耳边回响。回首七十年,中国山河巨变,感慨万千!

  人生70年,弹指一挥间。

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  幸福的青少年:

  中学6年,北医5年,党和国家给我提供了良好的德智体教育,我下决心要以奥斯托洛夫斯基、吴运铎同志为榜样,为祖国服务五十年。

  砥砺奋进的成年:

  从1960年起,我开始了服务残疾人的五十九年。毕业前我梦想做个胸外科医生,不料想,240名同学毕业分配方案中,一名内务部名额,竟落到了我的头上。最后报到单位是北京假肢厂,刚刚公私合营2年,全厂50多人。市民政局优抚处领导接见我,给我的任务是促进假肢装配和医务工作的结合。我有过纠结,但是共青团员的使命感让我不但留下,而且很快地全身心地投入了。

  假肢厂先后进了3名医生。我在北京假肢厂为肢体残疾人工作了24年。这期间领导给了我大量培训、学习和实际工作机会:在积水潭医院当了24小时负责制的住院医师5年;假肢制作1年;钳工1年 ;此外还当过会计,管过成品库房约1年。在厂里,我直接接待残疾人约16年。大量肢体残疾人的迫切需求,深深地打动了我。为了更好地为荣军服务,我们跑过许多北京的山区,很受教育:

  延庆县的一位双前臂截肢的老荣军,用布条把锄头绑在残肢上开荒种地;

  一位双小腿截肢的抗日战争的老荣军需要从延庆大山里,骑驴走一天到县城,住一宿,第二天用一天时间才能到我假肢厂装上假肢;

  我们翻过北京延庆的九里梁,家访过一位住在延庆北小川大山里的一侧大腿截肢的老荣军,才发现只能用双拐,不能用假肢。

  一位十九岁,双上臂高位截肢的残疾人朋友,使用了一个简单的装在身上的辅具,苦练后成为我国著名的铁臂书法家,近年得知,还是金融学者。

  一位农村来的,穿皮小腿假肢多年的老人,残肢末端皮肤大面积溃疡,假肢的残肢接受腔底部大量脓,臭气熏天。他竟然不知道是假肢不合适造成的。

  大量残疾人,特别是农村的,大山里的穷困的残疾人,真困难!

  他们的困难和需求,深深地打动了我。

  事业的快速发展,许多残疾人自强不息的奋斗精神,特别是一些老荣军,装配了假肢以后能有很强的劳动能力,还能为社会做出巨大的贡献,深深地感动和教育了我。让我有了澳门金沙,澳门金沙城中心的责任感和成就感。

  另外,领导的信任、期望,厂里工人师傅们的支持,使命感和报恩思想都驱使我与师傅们共同努力,克服了许多困难,比较好地促进了假肢矫形器适配工作和一些新产品的开发:

  在国防科委502所的帮助下完成了国内早期肌电假手研制。

  比较好地完成了密封全接触膑韧带承重小腿假肢的研制任务:最初的关键性材料:树脂是坐火车背回来的;催化剂有爆炸性,不能乘公交,是骑自行车驮回来的;塑胶薄膜是和师傅们一起用平板流延法手工做出来的。

  另外,七十年代后期,配合卫生部门参与了自卫反击战云南地区的假肢装配任务和一些特定任务。这些任务都极大地增强了我的责任感和使命感。

  重任在肩的壮年:

  我国残疾人事业早期发展和中康早期筹建的一些事:

  建国后,党和国家为残疾人福利事业公布了许多政策,由国家内务部负责,建立了大量荣军疗养院,儿童福利院。

  建国后残疾人事业发展的两个高潮:

  第一个是一九五八年全国假肢矫形器行业公私合营后,由国家内务部管理(先优抚司,后城市福利司)管理。当年内务部派出以优抚司潘友哥司长为团长、两名医生和四名假肢厂长的赴苏假肢矫形器专业考察团,学习苏联社会保障部所属假肢矫形器装配服务体系。三个月的考察后,内务部制定了庞大的发展计划,先后建立了假肢研究所,4个专用部件、材料生产厂,一个耳聋助听器厂;在当时中央工业六十条指导下,制定了全国 假肢矫形器产品统一设计和国家级的产品质量标准,并试行了统一生产;为了促进医工结合,沈阳假肢厂内还建了一个有假肢厂管理的骨科医院(大约十多年后该医院转交沈阳市卫生局管理);五八年公私合营后全国建立了28个省市级假肢厂;一九六一年北京积水潭创伤骨科医院孟继懋院长亲自开设了每周一次的假肢支具门诊,同时在时任北京市委副书记刘仁同志和市民政局领导的支持下,医院内设立了假肢矫形器车间;国内几个大的假肢厂先后也配备了医生。当时,中央领导就很重视这方面工作,六十年代初,陈毅同志讲,这是“上为中央分忧,下为万民解愁”。这段时间事业发展很快。令人遗憾,受文化大革命的影响,假肢研究所解散了,计划目标没能如愿。

  第二个快速发展阶段是改革开放的三十年:

  一九七七年我国的一个访欧医学代表团和一九七八年一个访欧骨科代表团两次向卫生部建议在中国尽快建立康复中心;一九七九年民政部开始筹建第二个假肢研究所;

  八十年代初,引起党、国家领导人和全社会关注残疾人事业发展因素可能还有两个:一个是一九七六年的唐山地震,一个是一九七九年的自卫反击战。一九八零年反击战前线伤员假肢装配任务北京假肢厂负责云南,上海假肢厂负责广西。

  当时,还有个背景是广大工矿企业残疾人和管理部门的呼声:提高服务质量和加强管理。文革中,北京假肢厂每天门庭若市,定制周期是一年,为装个假肢,能带上全家,公费跑遍全国,费用大部分给了铁路和旅店,浪费很大。

  一九八三年四月民政部、卫生部分别收到二十位各界知名人士的倡议书,建议我国创建肢体伤残康复研究中心。在六届人大一次会议上和六届政协一次会议上,三十余位代表又分别提出议案。要求创办中国肢体伤残研究中心和把有关残疾人的福利事业列入社会发展计划。

  一九八三年六月二十八日民政部和卫生部两部联合就“澳门金沙,澳门金沙城中心成立中国肢体伤残康复研究中心和中国残疾人福利基金会的请示”上报国务院。“请示”中明确:

  中国肢体伤残康复研究中心是社会福利性质的单位,它不同于医院、疗养院和福利院,但兼有这些单位的某些特点。

  主要任务是对肢体伤残人员通过训练,辅以必要的治疗,使之最大限度地恢复自理生活和一定的劳动、工作能力,并要开展这方面的研究工作。

  病人来源:由挂钩医院推荐,经残疾鉴定委员会检查同意后接收,不从社会上直接接收。病员出院:经残疾鉴定委员会检查确认已具备出院条件的,必须按期出院。

  一九八三年十一月七日国务院正式批准,并请国家计委、经委、财政部、劳动人事部、公安部、国家物质局北京市人民政府给予大力支持。

  我是一九八三年初开始参与,一九八四年十月正式调入中康参与筹建。调入中康时有过纠结:任务重和能力差;出国还是留下。使命感让我留了下来。

  早期中康筹建中,我的主要任务是负责OT\PT设备配备和康复工程部的筹建。

  早期中国肢体伤残康复研究中心设计是个典型的为残疾人,以康复训练为主的综合康复研究中心。国家投入基建费用2000万、设备费用600万。康复治疗设备经费很有限,通过调研、考察,计划PT、OT、假肢矫形器设备立足国内,没有的自制。后来增加了日本的三亿人民币的援款,其中15%可以第三方采购。费用剧增,情况有了大变化。

  当时计划中的康工所任务也是服务教学科研三结合。

  难点是:挑战的方面多,难度大

  任务层次要求高:服务、教学、科研三结合

  假肢矫形器服务业务范围大大地扩大了:从假肢矫形器到残疾人辅具,到康复工程。

  当时对残疾人康复的定义,个性化需求评估、预期康复目标、工作计划、结果评价、价效比的统计方法的国内外情况了解都很不够,不得不边学习,边设计,边施工;边进人,边培训,边服务。特别是对残疾人全面康复工作特点:个性化、以残疾人为中心多学科合作性团队形式、阶段性、连续性、长期性以及生理-心理-社会模式特点的认识非常不够。

  实际工作中的如何进行多学科的团队建设:包括医工如何结合?如何选择人员,如何建设热爱残疾人事业的专业人员队伍?我们缺乏经验,为此我们付出过大的代价。

  另外,发展中,变化中的医改,多方面矛盾,也带来了较大的冲击。

  早期中康康工所的建设中最大困难是缺乏专业人才:北京假肢厂退休的老师傅朱世均、李仲三和日本国康假肢车间的技师们帮我们培养了第一批专业技师。康工所通过刘京同志支持、帮助,由于曼立新、毛培成、朱图陵、王树彬等一大批高级工程师的调入,才由工程部,升为研究所,有了较快的发展。之后,康工所又分出部分人员,建成中国残联直接领导的中国残疾人用品用具供应站(现称中国残疾人辅具中心)。三十年来,康工所(包括车间)的同志们进行了大量的服务工作,开展了艰苦的科研探索工作和大量的教学工作。更可贵的是三十年来,康工所(包括车间)已经形成了一个令人高兴的年轻化的,都经过正规的康复专业教育的人员队伍。为此,康工所的同志也付出了巨大的代价:刘永斌同志积劳成疾故去了,曹学军所长四十多岁的时候,也由于过劳,心脏支了三个支架,至今仍在坚持工作。

  三十年来,中康人为肢体残疾人(三瘫一截残疾人)做了大量的康复服务和服务探索,特别是康复医学服务,康复治疗专业人才(PT OT ST OandP)培养上作了巨大贡献,为我国未来快速发展残疾人综合(全面、整合、整体)康复奠定了良好的康复医学基础。

  三十年来,许多中康同志为残疾人事业默默地付出了巨大代价,许多同志甚至付出了生命的代价。于淑华、王菊人、陈然、周延珍、缪鸿石、朴东旭、付方浩等同志,他们中的许多人都没有到退休年龄就故去了。我很想念他们!希望大家记住这些中康早期的创业者!

  三十年来中康发展的优势:

  多年来,党、政府和全社会给予的大力关注:已经公布了许多相关残疾人康复的法律法规,并已经建立并支持了庞大、多种残疾人服务专业机构,提供了大量的服务。加强党的统一领导是加强中国社会主义特色残疾人康复团队建设和获取高效价比服务的保证。

  多年来中康的康复医疗研究工作发展较快,形成了宝贵的康复医学专业人才队伍,其成果对国内相关实际工作有很大的推动作用,为今后指导残疾人个性化综合康复提供好的基础,有利于更好地推动综合性康复的快速发展。三十年来,在中康三瘫一截残疾人康复一线实际工作中摸打滚爬,砥砺磨练,培养出的一大批用实际行动表明真的是热爱残疾人、热爱残疾人事业的康复专业人才(康复医生 澳门金沙,澳门金沙城中心: PT OT ST PO 辅具工程师 心理学工作者 职业康复工作者 社会工作者),是一笔国家的巨大财富,要百倍珍惜。

  当前中康发展机遇空前,挑战巨大!

  机遇空前:三十年来形成的庞大的残疾人事业系统、队伍在党和政府一系列政策指引下,在推动全国残疾人事业快速发展,喜信频传。未来,中康的专业人才队伍会大有用武之地。认真总结三十年三瘫一截残疾人康复的实际工作经验也是党和人民三亿两千六百万元投入应有的回报。

  巨大的挑战:

  1.如何认真总结好?有难度。

  2.面对中康的历史使命,我们的短板是什么?

  3.在全国残疾人工作的大系统快速发展中,今后中康在全国残疾人事业服务的大系统中的任务是什么?如何定位?如何发展?

  “不忘初心,牢记使命”主题学习后,作为一个为残疾人服务多年的老兵,谈几点个人的希望和可能片面的拙见,也提出几个问题,抛砖引玉,供中康同志们工作讨论中参考:

  十多年前,截肢者康复组在崔寿昌主任的带领下,李莉主任、田罡医生和全体骨科同志的配合下,在中华骨科杂志戴相琪主编的支持下以论文形式和讲座形式面对全国各大区骨科分会进行了现代截肢与截肢者康复的宣传推广,取得好的效果。近年王安庆主任、田罡医生又探索了一些很有价值的截肢再截肢手术,并且与假肢技师们密切合作完成了系列的现代截肢与截肢者康复工作的探索。如能与假肢技师们,相关科研人员密切合作,按截肢者康复工作基本要求(独立生活能力、工作能力、就业状况、回归社会幸福生活状况)进行进一步研究、总结,会很有意义。这是我的梦!

  回顾国办发1983[91]号文件,反思中康的主要任务、病员来源, 91号文件为什么当初这样写?执行情况如何?现在看执行的难点是什么?今后如何做?

  如何做好病人的永久性残损(不可逆残损)鉴定,如何进行残疾人承认永久性残损的教育,如何做好正确的残疾人康复观教育?如何在残疾人康复工作中体现以人为本?如何使残疾人能真的成为残疾人康复团队中担当重要责任的成员?

  如何加强残疾人心理学康复,加强残疾人职业能力评估和训练,如何开展康复咨询,加强残疾人社会工作服务和相关法律法规,法律维权意识教育,加强残疾人正确的残疾观和康复观念、责任心教育。如何大力宣传已经康复了的先进的残疾人事迹?榜样的力量无穷。如何认真听取已经康复了的残疾人对中康未来发展建设的要求和建议。

  建议探索从已经康复的残疾人中选择和培养一些残疾人从事康复咨询、康复治疗和康复工作管理工作。身教胜于言教。歧视残疾人是一种社会广泛存在的旧观念。需要长期的大量工作,需要从我们做起。

  加强康复实际工作中的合作意识教育,加强残疾人综合康复团队建设和规范多学科间的转介,加强残疾人综合康复咨询工作:通过团队制定残疾人参与的共识、责任性、个性化、阶段性康复预期目标和预期结果,工作计划,费用预算,结果评价,效价比,随访制度;建立残疾人个人终生的康复档案。希望能尽快地把假肢矫形器适配记录(包括规范的共识处方、预期目的、设计、费用计算、适配、适合检验、使用训练、使用功能效果评价)纳入中康残疾人康复档案。这项工作是我退休前,我该做成,没做成的事。我很抱歉!我知道,近年来,假肢矫形器车间的同志们为此已经做了一些准备,希望领导和相关部门同志的大力支持。这样也会使中康残疾人档案更具整体性。

  认真吸收发达国家残疾人康复事业服务中的教训,例如美国二十多年前,残疾人辅具的弃用率高达29.3%,引起过社会的很大反响。加强康复经济学的研究,尽快加强各种康复服务(包括残疾人辅具适配服务)基本成本核算方法的研究和制定科学合理的核算方法和工具。提高个案康复需求预算能力,提高协助残疾人申请康复费用的能力,提高综合康复的效价比统计能力的研究,避免浪费和不良的社会影响。残疾人康复经济学研究是残疾人康复事业可持续发展重要条件。当前,在党中央和我国各级政府非常重视残疾人福祉事业发展,可能大投入的形势下,尤其具有紧迫性。

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  人生百年,瞬间即逝。回首往事,感慨万千。少年励志,青年磨练,壮年奋战,晚年余热奉献。至今,为残疾人服务了五十九年,我没有虚度年华,也没有碌碌无为,无怨无悔,我很幸运,我很幸福!

  未来,中国残疾人康复事业发展仍然面临多方面的挑战和许多机遇,祝愿中康的朋友们不忘初心,牢记使命,实事求是,勇于创新,推动我国残疾人康复事业发展的第三个高潮,更快地推动我国八千五百万残疾人康复事业进一步发展,帮助澳门金沙,澳门金沙城中心的残疾人回归社会,过上幸福生活!

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姓名:王安庆 主任医师 科主任 详细

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